Overview of short bowel syndrome and intestinal transplantation / Actualización sobre síndrome de intestino corto y transplante intestinal

Short bowel syndrome is at once a surgical, medical, and a disorder, with potential for life-threatening complications as well as eventual independence from artificial nutrition. Navigating through the diagnostic and therapeutic decisions is ideally accomplished by a multidisciplinary team comprised of nutrition, pharmacy, social work, medicine, and surgery. Early identification of patients at risk for long-term PN-dependency is the first step towards avoiding severe complications. Close monitoring of nutritional status, steady and early introduction of enteral nutrition, and aggressive prevention, diagnosis and treatment of infections such as line sepsis, and bacterial overgrowth can significantly improve prognosis. Intestinal transplantation is an emerging treatment that may be considered when intestinal failure is irreversible and children are suffering from serious complications related to TPN administration.

El síndrome de intestino corto es una entidad médico-quirúrgico, con potencial riesgo para poner en peligro la vida de los niños, y que en su manejo incluye nutrición artificial. El estudio diagnóstico y terapéutico se logra idealmente con un equipo multidisciplinario compuesto de nutricionista, químico, trabajadora social, médico y cirujano. Uno de los primeros pasos, es la identificación anticipada de pacientes a riesgo de presentar complicaciones severas por el uso prolongado de nutrición parenteral. Su pronóstico se mejora con la estrecha supervisión del estado nutricional, por la introducción temprana de la nutrición enteral y la prevención a tiempo en el diagnóstico y tratamiento de infecciones bien de la línea arterial, o por sobrecrecimiento bacteriano. El transplante intestinal emerge como parte del tratamiento que puede ser considerado cuando la falla intestinal es irreversible y en los niños que presentan complicaciones serias relacionadas con la administración de nutrición parenteral.

Eletrogastrografia (EGG): atividade miolétrica gástrica em recém-nascidos / Electrogastrography (EGG): gastric myoelectric activity in newborns

Os autores mostram estudo da atividade mioelétrica gástrica realizada por eletrogastrografia em dois grupos de recém-nascidos (RN) saudáveis (pré-termo e a termo) em que se comparou o traçado do EGG entre ambos. Nao foi encontrada diferença significativa na percentagem de ondas lentas entre os dois grupos, assim como nao ocorreu aumento significativo no período pós-prandial, nem na MnDF, DFIC, DPIC. No entanto a amplitude da onda de freqüência dominante no período pós-prandial, quando comparado ao pré-prandial, aumentou 4,2 vezes nos RN a termo e somente 1,2 nos RN pré-termo (p < O,05). Isso demonstra contraçao gástrica mais eficiente nos RN a termo.

Associaçäo de Doença Celíaca (DC) com Diabete Melito Insulino-dependente (DMID): relato de dois caos e revisäo de literatura / Celiac disease associated with insulin-dependent diabetes mellitus: two case-reports and literature review

Neste estudo säo relatados casos de duas crianças do sexo masculino com diabete melito insulino-dependente associado muito provavelmente à doença celíaca. O primeiro caso foi encaminhado com suspeita de hepatite viral tipo A por apresentar provas funcionais hepáticas alteradas. O segundo caso era portador de hepatomegalia anictérica e de um diabete melito de difícil controle. Säo discutidas as relaçöes entre doença celíaca e diabete melito